歯を守ることは、全身の健康を守ること
歯は一度削ってしまうと、二度と元には戻りません。皮膚や骨のように自己修復する能力を持たない組織だからです。そのため私たち歯科医師に求められる最も重要な役割は、可能な限り歯を削らず神経を残し、ご自身の歯を長く使い続けられる状態を維持することです。
山道歯科が掲げる「生体主導型歯科臨床」において、虫歯治療は単なる修復作業ではありません。口腔内という一つの臓器器官の機能を回復させ、長期的な安定を図るための重要なステップです。小さな虫歯ひとつであっても噛み合わせのバランスを崩すきっかけになり得ますし、不適合な詰め物は歯周病のリスクを高める要因となります。
私たちは目の前の穴を埋めるだけでなく、その歯がなぜ虫歯になったのかという原因を追求し、再発を防ぐための環境づくりを含めた根本的な治療を行います。
「痛い・怖い」という歯科治療のイメージを払拭し、安心して治療を受けていただけるよう技術と設備、そして心遣いを尽くしてまいります。
痛みを極限まで抑えた治療
「歯医者が苦手」そうおっしゃる患者様の多くは、過去に受けた治療で痛い思いや怖い思いをされた経験をお持ちです。
痛みへの恐怖心は通院をためらわせ、結果として病状を悪化させてしまう最大の要因となります。当院では治療中の痛みはもちろんのこと、麻酔をする際のチクリとする痛みさえも極限まで排除することにこだわっています。
「いつ麻酔をしたのか分からなかった」そう言っていただけることが、私たちのスタンダードです。
無痛治療を実現する取り組み
当院では痛みを抑えるために複数のステップを踏み、細心の注意を払って麻酔を行います。
高濃度表面麻酔
いきなり注射針を刺すことはありません。
まずは歯茎の表面にジェル状の高濃度表面麻酔を塗布します。
これにより針が刺さる瞬間の感覚を鈍らせ、刺入時の痛みを大幅に軽減します。時間をかけて十分に効かせてから、次のステップへと進みます。
極細の注射針の使用
注射の痛みは針の太さに比例します。
当院では歯科業界で入手可能な中で最も細いレベルの注射針を使用しています。
針が細ければ細いほど組織への抵抗が少なくなり、痛みを感じにくくなります。
電動麻酔器による注入速度のコントロール
麻酔液を一気に注入すると、その圧力で痛みを感じることがあります。当院ではコンピュータ制御された電動麻酔器を使用し、一定の低速度でゆっくりと麻酔液を注入します。
また手動で麻酔を行う場合でも、熟練した技術を持つ歯科医師が組織の抵抗を感じ取りながら、痛点のない部位を狙って愛護的に注入します。
麻酔液の温度管理
麻酔液と体温の温度差が大きいと、注入時に刺激を感じやすくなります。
専用のウォーマーを使用して麻酔液を人肌程度（約37℃）に温めておくことで、体内に入った時の違和感や痛みを軽減します。
治療中の不快感を減らす工夫
痛みだけでなく、治療中の「音」や「振動」も恐怖心を煽る要素です。
当院では可能な限り不快な音や振動が少ない機器を選定しています。
例えばドリルを使用する際も、必要最小限の切削に留めることで患者様のストレスを軽減します。またお顔に水がかからないように配慮したり、こまめにお声がけをすることでリラックスして治療を受けていただけるよう努めています。
可能な限り歯を削らない・残す「MI治療」
MI（Minimal Intervention）という考え方
MI（ミニマル・インターベンション）とは、歯の切削を最小限に抑え本当に悪くなっている部分だけを取り除き、健康な歯質を可能な限り残すという治療概念です。
以前の歯科治療では予防拡大といって、虫歯になりそうな部分も含めて大きく削り取ることが一般的でした。しかし削った歯は脆くなり、寿命が縮まってしまいます。当院ではMIの概念に基づき、精密な診断と技術を駆使して歯への侵襲を最小限にする治療を徹底しています。
健全な歯質を1ミリでも多く残すことが、その歯を10年、20年と長持ちさせることに繋がると確信しているからです。
拡大鏡による精密な切削
肉眼での治療には限界があります。虫歯と健康な歯の境目は非常に曖昧で微細なため、肉眼だけでは健康な部分まで削りすぎてしまったり逆に虫歯を取り残してしまったりするリスクがあります。
当院では高倍率の拡大鏡（ルーペ）を使用し、患部を数倍から数十倍に拡大して視認しながら治療を行います。
これにより感染している部分だけをピンポイントで除去することが可能となります。
また削る道具（バー）も、虫歯の大きさや場所に合わせて極小のものを使用し繊細な操作で治療を進めます。
レーザーを用いた低侵襲治療
初期の虫歯や場所によっては、ドリルを使わずにレーザーで虫歯を除去することも可能です。
当院が導入しているEr:YAGレーザー（ライトタッチレーザー）は、熱によるダメージが少なく健康な歯質を傷つけずに虫歯菌に侵された部分だけを蒸散させることができます。
ドリル特有の「キーン」という音や振動がないため、恐怖心の強い方や小さなお子様にも適しています。またレーザーには殺菌効果もあるため、削った後の面を清潔に保ち再発のリスクを低減させる効果も期待できます。
再発を防ぐための精密補綴
虫歯の再発（二次カリエス）を防ぐために
虫歯治療において、削った部分を埋める「詰め物」や「被せ物」の精度はその歯の予後を大きく左右します。歯と詰め物の間にわずかでも隙間や段差があると、そこにプラーク（歯垢）が溜まりそこから再び虫歯になってしまいます。これを「二次カリエス」と呼びます。
成人の虫歯治療の多くは、この二次カリエスの治療であると言われています。当院では二次カリエスを防ぎ、治療した歯を一生使い続けていただくためにミクロン単位の適合精度にこだわった精密補綴（ほてつ）を行っています。
専属歯科技工士との連携が生む適合精度
詰め物や被せ物を製作するのは、歯科医師ではなく「歯科技工士」という専門職です。一般的な歯科医院では外部の歯科技工所に製作を依頼することが多いですが、当院には院内に専用の技工室があり欧米で研鑽を積んだ専属の歯科技工士が常駐しています。
これにより歯科医師と歯科技工士が密に連携を取り、治療のゴールを共有することができます。模型上の作業だけでなく、実際に患者様のお口の中を確認したりシェード（色）の微調整をその場で行ったりすることが可能です。
「入ればいい」というレベルではなく、顕微鏡レベルで歯と一体化するような極めて精度の高い補綴物を製作します。
マテリアルの選定：セラミック治療の優位性
補綴物の素材（マテリアル）選びも重要です。保険診療で使用される金属（銀歯）やプラスチック（レジン）は強度はあっても、経年劣化により変形したり表面に傷がついて汚れがつきやすくなったりします。
また金属は温度変化によって膨張・収縮するため、歯との間に隙間ができやすく二次カリエスのリスクが高まります。
当院では長期安定性と審美性を考慮し、セラミック（陶材）や二ケイ酸リチウム、ジルコニアといった素材を推奨しています。
セラミックは表面が滑らかで汚れがつきにくく、変形や劣化もほとんどありません。歯との接着性も非常に高く、化学的に一体化させることで隙間を作らせません。さらに天然歯に近い硬さと摩耗特性を持っているため、噛み合う反対側の歯を傷つけることもありません。
見た目が美しいことはもちろんですが、機能的にもそして予防的観点からもセラミックは非常に優れた素材です。
よくあるご質問（FAQ）
- Q虫歯治療は痛いですか？
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治療中の痛みには最大限の配慮を行っています。
表面麻酔で針を刺す痛みを和らげ、極細の針と電動麻酔器を使用してゆっくりと麻酔液を注入します。
麻酔が十分に効いてから治療を開始しますので、削る時の痛みを感じることはほとんどありません。痛みに敏感な方や恐怖心が強い方は遠慮なくお申し出ください。麻酔の量や方法を調整し、リラックスして治療を受けていただけるよう対応いたします。 - Q銀歯を白くすることはできますか？
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はい、可能です。
保険診療の銀歯を外し、セラミックやジルコニアなどの白い素材にやり替えることができます。当院では見た目の美しさだけでなく、適合精度や噛み合わせの機能性も重視して製作します。
銀歯の下で虫歯が再発しているケースも多いため、やり替えの際には拡大鏡を使って内部を精密に検査・治療した上で新しい被せ物を装着します。 - Q神経を取ると歯が脆くなるというのは本当ですか？
-
はい、事実です。
歯の神経（歯髄）には血管も通っており、歯に栄養や水分を運ぶ役割をしています。神経を取ってしまうと歯は枯れ木のように乾燥してもろくなり、割れたり折れたりするリスクが高まります。
また再び虫歯になっても痛みを感じないため、発見が遅れて抜歯に至るケースも少なくありません。
だからこそ当院では、可能な限り神経を残す治療（生活歯髄保存療法など）に力を入れています。
